Вопрос-ответ
Задайте интересующий Вас вопрос онлайн.

Как нас найти:
г.Шымкент, ул.Байтурсынова, 79а
8 (7252) 371-220 |
Схема проезда

Бекжигитов Спандияр Байжигитович

главный врач ОКЦ, доктор медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории

Опыт и квалификация


Новости Центра

20
11.17
Закупки "Лекарственных средств"
11
10.17
ГКП на ПХВ «Областной Кардиологический центр Управление здравоохранения Южно-Казахстанской области» объявляет о проведении закупа способом запроса ценовых предложений «Закуп лекарственных средств по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской
25
09.17
«Закуп лекарственных средств по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования для медицинских организаций области на 2017 год»,
Архив новостей


Ваше мнение важно

Как Вы оцениваете качество обслуживания нашего Центра?
Отлично
Хорошо
Удовлетворительно
Неудовлетворительно









Современное состояние проблемы сердечно-сосудистых заболеваний в Южно-Казахстанской области

вернуться назад

Несмотря на достигнутые успехи в лечении сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в развитых странах, они продолжают оставаться главной причиной заболеваемости и смертности в мире, унося ежегодно более 17 млн. жизней. Основная доля случаев приходится на ишемическую болезнь сердца (ИБС) и особенно на ее острые формы, которые требуют дорогостоящего лечения с внедрением в каждодневную клиническую практику эндоваскулярных и хирургических методов лечения. В связи с чем, в настоящее время Правительством принята Программа «Развитие кардиологической и кардиохирургической помощи в Республике Казахстан на 2007-2009 годы».

За период 1990-2006 гг. показатели заболеваемости ССЗ в Южно-Казахстанской области увеличились в 3 раза с 990,7 до 3092,5 на 100 тыс. нас. При этом наибольший рост отмечен в 2002 и 2004 годах, когда были проведены массовые профилактические осмотры населения. Из этого следует, что статистические данные не всегда отражают истинные показатели распространенности болезней системы кровообращения.

Показатель заболеваемости артериальной гипертонией (АГ) с 2000г. увеличился в 4,8 раза с 294,4 до 1414,8 на 100 тыс. нас. в 2006г. Учитывая, что АГ является одним из главных факторов риска мозгового инсульта, инфаркта миокарда (ИМ), сердечно-сосудистых осложнений, раннее выявление повышенного артериального давления является одним из путей снижения инвалидности, а также преждевременной смертности от ССЗ.

Среди сердечно-сосудистых заболеваний ИБС является ведущей причиной ограничения трудоспособности и смертности населения области. Показатель первичной заболеваемости ИБС за период 2000-2006гг. увеличился в 2 раза с 236,8 до 469,0 на 100 тыс. нас. Основной острой формой ИБС является инфаркт миокарда, показатель заболеваемости которого возрос в 2,9 раза с 13,4 (2000г.) до 38,6 на 100 тыс. нас.(2006г.). Заболеваемость ИМ увеличивается с возрастом, как среди мужчин, так и среди женщин, однако во всех возрастных группах этот показатель выше среди мужчин и лиц с меньшим достатком. Наблюдается значительное «омоложение» ССЗ, которые часто протекают в скрытой форме, особенно на начальных стадиях.
Показатель заболеваемости нарушениями ритма и проводимости по области увеличился с 11,1 в 2002г. до 31,5 в 2006г. На учете по поводу нарушений ритма состоит 727 больных, из них впервые выявлено 418. За последние 6 лет на радиочастотную аблацию за пределы области из нуждающихся 62 направлено 25 больных. Диагностика и лечение больных с нарушениями ритма и проводимости является одной из нерешенных проблем в кардиологии по ряду причин, наиболее значимой из которых является отсутствие специализированного оборудования.

Показатель заболеваемости врожденными пороками сердца (ВПС) среди взрослого населения увеличился с 7,7 в 2000г. до 21,8 в 2006 году. На конец 2006 г. на учете по поводу ВПС состоит 856 больных, из них впервые выявлено 289, за последние 6 лет хирургическое лечение получили 51.

Сердечно-сосудистые заболевания занимают основное место среди причин первичного выхода на инвалидность, в 1990г.- 23%, 2006г.- 24,8%. В последние годы растет инвалидизация от ИБС (32,2%) и ее острых форм – инфаркта миокарда.
Удельный вес случаев смерти от ССЗ в структуре общей смертности населения вырос с 39,8% в 1990г. (278,2 на 100 тыс. нас.) до 48,3% в 2006г. (342,1 на 100 тыс. нас.). В структуре внебольничной смертности от ССЗ остается высоким удельный вес случаев смерти от ИБС (41,9%), артериальной гипертонии и ее сосудистых осложнений (39,9%).

В 2000 г. для оказания специализированной кардиологической помощи взрослому населению открыт Областной кардиологический центр (ОКЦ). Восстановлена сеть и структура амбулаторной кардиологической помощи. Функционирует 32 кардиологических кабинета (в 2000 г.- 24), из них 20 в сельском регионе. Развернуто 235 специализированных кардиологических коек. Обеспеченность кардиологическими койками возросла с 0,8 на 10 тыс. нас. (2000г.) до 1,2 на 10 тыс. нас. при республиканском показателе 1,7. Обеспеченность врачами-кардиологами выросла до 0,3 на 10 тыс. нас. (РК- 0,4).
С момента открытия ОКЦ диагностика и лечение пациентов проводится по международным рекомендациям основанным на доказательной медицине. Тромболизис, проводимый в острой стадии ИМ, позволил снизить стационарную летальность при ИМ (8,9%), летальность при ИМ с зубцом Q до 13,3%. Больным проводится неинвазивное тестирование, с 2005г. – коронароангиография (КАГ). Из 276 пациентов после КАГ обследования выявлено 211, нуждающихся в эндоваскулярных и кардиохирургических вмешательствах, реваскуляризация проведена 77 пациентам за пределами области.

Снижение стационарной летальности от острого ИМ (9,6%) не сопровождается уменьшением на догоспитальном этапе от острой коронарной недостаточности, достигая и в наиболее развитых регионах мира 60% и более. Уменьшение смертности от ССЗ в ряде стран стало возможным с принятием Государственных программ в рамках, которых проводилось повсеместное обучение населения проведению первичных реанимационных мероприятий при внезапной остановке сердца, обеспечению всех мест массового пребывания людей портативными дефибрилляторами и другими средствами оказания неотложной помощи и т.д.

Соблюдение современных принципов лечения ИБС, включая тромболизис и инвазивные вмешательства, обеспечит двукратное снижение смертности от инфаркта миокарда и возвращение к труду до 80% пациентов. Для этого необходимо оснащение службы скорой медицинской помощи соответствующим оборудованием - дефибрилляторами с монитором, портативными ИВЛ, анализаторами для экспресс-диагностики ИМ и догоспитальный тромболизис.

В организациях ПМСП внедрение методов экспресс-диагностики уровня холестерина и глюкозы и др. для выявления лиц группы риска и проведения профилактических мероприятий.

Алгоритм обследования больных с ССЗ, принятый во всем мире, предусматривает обязательную неинвазивную диагностику на уровне поликлиник и стационаров: включая ЭХО КГ (причем современную, позволяющую на ранних этапах диагностировать любую патологию); нагрузочные тесты (тредмилл, ВЭМ, ЧПЭС, стресс-ЭХОКГ); суточное мониторирование ЭКГ и АД, которые позволяют проводить раннюю диагностику, и, следовательно эффективное лечение, уменьшить сердечно-сосудистые осложнения, инвалидизацию и смертность.

Учитывая существующую концепцию лечения острого коронарного синдрома и ИМ необходимо проводить интервенционные вмешательства - транслюминальную баллонную ангиопластику и стентирование коронарных артерий, которые должны быть доступны каждому больному и развиваться как экстренная служба с созданием ангиографической лаборатории и отделения эндоваскулярных вмешательств. Возможные осложнения данных процедур (в 0,4-2,4% случаев) требуют кардиохирургической поддержки - экстренного коронарного шунтирования, для чего необходимо иметь кардиохирургическую службу.

В результате реализации Государственной программы «Развитие кардиологической и кардиохирургической помощи в Республике Казахстан на 2007-2009 годы» и принятия региональной программы в области будет:

- создана эффективная кардиологическая, интервенционная и кардиохирургическая служба за счет открытия отделений эндоваскулярной хирургии и кардиохирургии в ОКЦ;
- увеличен объем и доступность кардиологической помощи, удовлетворена ежегодная потребность населения в чрескожных эндоваскулярных вмешательствах, в аритмологической и в различных видах кардиохирургической помощи;
- значительно улучшена материально-техническая база организаций, оказывающих кардиологическую помощь за счет оснащения современным лечебно-диагностическим оборудованием;
- решена проблема кадровой обеспеченности кардиологической, интервенционной и кардиохирургической служб за счет подготовки врачей в зарубежных клиниках, доукомплектования районных и городских поликлиник и стационаров;
- увеличен объем профилактических, оздоровительных мероприятий, повысится эффективность и качество диспансеризации больных, снизится уровень временной и стойкой утраты трудоспособности больных с ССЗ.
В целом, в результате реализации Программы увеличится выявление больных с ССЗ, будут снижены показатели смертности населения от ССЗ, увеличится прогнозируемая продолжительность жизни.
 


Источник: Абсеитова С. Р., Областной кардиологический центр, г. Шымкент, Казахстан
Протоколы
МЗ РК по БСК
Артериальная гипертония :: 1.32 Мб
Хроническая сердечная недостаточность :: 4.66 Мб
ИБС стабильная стенокардия напряжения :: 2.18 Мб
Нестабильная стенокардия :: 0.26 Мб
Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, с зубцом Q :: 3.20 Мб
Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, с зубцом Q осложненный :: 4.46 Мб
Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST, без зубца Q :: 2.82 Мб
Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST, без зубца Q осложненный :: 4.42 Мб

ОО "Мейірімді
журек"
Общественное объединение Южно-Казахстанское сердечно-сосудистое общество "Доброе сердце" создано в июле 2001 года по инициативе Абсеитовой С.Р. , Морозовой Е.М., Муталиевой К.М.

Общая информация История создания
Цели и задачи Наши партнеры
Наша деятельность  




© 2014 Областной Кардиологический Центр