Вопрос-ответ
Задайте интересующий Вас вопрос онлайн.

Как нас найти:
г.Шымкент, ул.Байтурсынова, 79а
8 (7252) 371-220 |
Схема проезда

Бекжигитов Спандияр Байжигитович

главный врач ОКЦ, доктор медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории

Опыт и квалификация


Новости Центра

20
11.17
Закупки "Лекарственных средств"
11
10.17
ГКП на ПХВ «Областной Кардиологический центр Управление здравоохранения Южно-Казахстанской области» объявляет о проведении закупа способом запроса ценовых предложений «Закуп лекарственных средств по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской
25
09.17
«Закуп лекарственных средств по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования для медицинских организаций области на 2017 год»,
Архив новостей


Ваше мнение важно

Как Вы оцениваете качество обслуживания нашего Центра?
Отлично
Хорошо
Удовлетворительно
Неудовлетворительно









Острый инфаркт миокарда – характеристика заболевания

вернуться назад

Общая характеристика заболевания

Острый ИМ обусловлен внезапной окклюзией коронарной артерии, которая приводит к некрозу миокарда.

Заболеваемость / распространенность

Острый ИМ относится у самым распространенным причинам смерти во всех странах. В 1990 г. от ИБС в мире умерло 6,3 млн. человек. Приблизительно в половине случаев смерти от ИМ, смерть наступает в первый час после появления симптомов, прежде чем больных успеют доставить в отделение неотложной помощи. Заболеваемость с ИМ увеличивается с возрастом как среди мужчин, так и среди женщин, однако во всех возрастных группах этот показатель выше среди мужчин и лиц с меньшим достатком.

Этиология

Непосредственный механизм развития острого ИМ заключается в разрыве атеросклеротической бляшки, приводящим к тромбозу и окклюзии коронарной артерии, что сопровождается некрозом соответствующего участка миокарда.

Цель лечения

Уменьшить выраженность боли, восстановить кровоснабжение миокарда, снизить частоту развития осложнений (застойная СН, разрыв миокарда, нарушение функции клапанов, аритмии), предотвратить рецидив ишемии и повторный ИМ, снизить смертность.

Клинические вопросы

Методы лечения, позволяющие улучшить клинические исходы при остром инфаркте миокарда.

Вмешательства

Эффективность доказана

  • Аспирин
  • Тромболизис
  • Бета-блокаторы
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ)
  • Первичная балонная ангиопластика (КАП), проводимая в специализированных медицинских центрах.

Эффективность предполагается

  • Нитраты (их применение несколько снижает смертность)

Неэффективность или вред доказаны

  • Антагонисты кальция

Основные положения

  • Аспирин: в дозе >160 мг. Разжевать и проглотить немедленно, а затем принимать ежедневно в течение нескольких лет или даже пожизненно.
  • Тромболитические препараты: введение стрептокиназы (в/в) и гепарина (в/в или п/к) или тканевого активатора плазминогена (ТАП в/в), либо в/в введение ТАП и гепарина при подъеме сегмента ST на исходной электродинамике (ЭКГ).
  • Бета-блокаторы: в отсутствии противопоказаний в/в введение в первые несколько часов после развития ИМ, затем прием в течение нескольких лет.
  • Ингибиторы АПФ: применение в первые 24 часа после развития ИМ, а затем несколько месяцев при сердечной недостаточности (СН), развивающейся на любом этапе стационарного лечения, или при фракции выброса левого желудочка менее 4%.
  • Нитраты: показана безопасность их применения для уменьшения выраженности клинических проявлений ИМ, но влияние на смертность в лучшем случае умеренное.

 


Источник: Источник: Ш. Мета Жур. Кардиология №1, С.111-118.
Протоколы
МЗ РК по БСК
Артериальная гипертония :: 1.32 Мб
Хроническая сердечная недостаточность :: 4.66 Мб
ИБС стабильная стенокардия напряжения :: 2.18 Мб
Нестабильная стенокардия :: 0.26 Мб
Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, с зубцом Q :: 3.20 Мб
Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, с зубцом Q осложненный :: 4.46 Мб
Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST, без зубца Q :: 2.82 Мб
Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST, без зубца Q осложненный :: 4.42 Мб

ОО "Мейірімді
журек"
Общественное объединение Южно-Казахстанское сердечно-сосудистое общество "Доброе сердце" создано в июле 2001 года по инициативе Абсеитовой С.Р. , Морозовой Е.М., Муталиевой К.М.

Общая информация История создания
Цели и задачи Наши партнеры
Наша деятельность  




© 2014 Областной Кардиологический Центр